En France, le droit de prescription des infirmiers (IDE) est strictement encadré par le Code de la Santé Publique (notamment les articles L.4311-1, L.5126-5 et les arrêtés successifs).

Nous sommes actuellement dans une période d'évolution législative importante (Loi Rist de 2023 et Loi du 27 juin 2025). 

NOUVEAUTÉS 2025 (Contexte récent)

La Loi du 27 juin 2025 est venue renforcer le rôle propre de l'infirmier :

• Reconnaissance officielle de la "Consultation infirmière".
• Création d'un pouvoir de prescription autonome pour certains produits de santé et examens complémentaires (liste fixée par arrêté, incluant souvent des bilans de plaies ou bilans de dépendance).

Voici les catégories de prescriptions autorisées pour un Infirmier Diplômé d'État (IDE) en soins généraux, à distinguer de celles de l'Infirmier en Pratique Avancée (IPA).

1. LES DISPOSITIFS MÉDICAUX (Prescription autonome)

2. LES MÉDICAMENTS ET PRODUITS DE SANTÉ

3. LE RENOUVELLEMENT (Sous conditions)

4.Prescription de certains examens biologiques et d'imagerie ( IPA ).

5. Renouvellement et adaptation pathologies chroniques stabilisées (diabète, insuffisance cardiaque, etc.) ( infirmier IPA

6. Prescription de certains médicaments non soumis à prescription médicale obligatoire.

On va faire un jeu d'icones pour ces 6 catégories

1. LES DISPOSITIFS MÉDICAUX (Prescription autonome)

• Soins des plaies (Cicatrisation)
  
  
• Perfusion à domicile 
• Incontinence et Urologie 
• Prévention des escarres :
• Maintien à domicile (MAD) :

2. LES MÉDICAMENTS ET PRODUITS DE SANTÉ

• Antiseptiques : 
• Substituts Nicotiniques :
• Vaccins :
  
  

3. LE RENOUVELLEMENT (Sous conditions)

• Contraceptifs oraux (Pilule) : 
• Matériel de contention (Bas, chaussettes) :
• Diabète 

4. CAS PARTICULIER : L'INFIRMIER EN PRATIQUE AVANCÉE (IPA)

• Prescription de certains examens biologiques et d'imagerie.
• Renouvellement et adaptation des traitements médicaux pathologies chroniques stabilisées (diabète, insuffisance cardiaque, etc.).

1. LES DISPOSITIFS MÉDICAUX (Prescription autonome)

L'infirmier peut prescrire certains dispositifs médicaux (DM) inscrits à la LPPR (Liste des Produits et Prestations Remboursables), à condition qu'ils soient nécessaires à l'exercice de sa compétence et qu'il n'y ait pas d'indication contraire du médecin.

• Soins des plaies (Cicatrisation) :
  • Pansements (hydrocolloïdes, hydrocellulaires, alginates, charbon, interfaces, tulles, etc.).
  • Compresses (stériles ou non), bandes de fixation, filets tubulaires.
  • Sets de soins (sets de plaies, sets de détersion).
  • Solutions pour le nettoyage des plaies (sérum physiologique).
• Perfusion à domicile :
  • Accessoires complets pour perfusion (tubulures, diffuseurs, aiguilles de Huber pour PAC, sets de branchement/débranchement).
  • Pieds à sérum, coussins d'abduction.
• Incontinence et Urologie :
  • Étuis péniens, poches à urine (jour/nuit), supports de poches.
  • Sondes vésicales pour auto-sondage.
• Prévention des escarres :
  • Coussins d'assise (gel, mousse), matelas "anti-escarres" (classe I et II), talonnières.
• Maintien à domicile (MAD) :
  • Cerceaux de lit, bassin, urinal.

2. LES MÉDICAMENTS ET PRODUITS DE SANTÉ

Contrairement aux médecins, l'infirmier ne prescrit pas de "médicaments" au sens large (antibiotiques, antalgiques, etc.), sauf exceptions très précises :

• Antiseptiques : Prescription autorisée pour les soins (ex: Chlorhexidine, Bétadine, etc.).
• Substituts Nicotiniques : L'infirmier peut prescrire tous les substituts (patchs, gommes...) pour le sevrage tabagique (et cela ouvre droit au remboursement forfaitaire pour le patient).
• Vaccins :
  • Prescription et administration de l'ensemble des vaccins du calendrier vaccinal pour les personnes de 11 ans et plus (sauf vaccins vivants atténués chez les immunodéprimés).
  • Vaccination Grippe et Covid-19.

3. LE RENOUVELLEMENT (Sous conditions)

L'infirmier peut renouveler certaines prescriptions médicales initiales pour éviter la rupture de soins :

• Contraceptifs oraux (Pilule) : Renouvellement possible pour une durée maximale de 6 mois, si l'ordonnance initiale du médecin date de moins d'un an.
• Matériel de contention (Bas, chaussettes) : Renouvellement à l'identique autorisé.
• Diabète : Renouvellement des accessoires pour lecteur de glycémie et bandelettes.

4. CAS PARTICULIER : L'INFIRMIER EN PRATIQUE AVANCÉE (IPA)

L'IPA possède un droit de prescription beaucoup plus large que l'IDE classique.

• Accès direct : Depuis la loi Rist (2023) et ses décrets d'application, les patients peuvent consulter un IPA en accès direct (sans passer par le médecin) dans certains cadres (exercice coordonné).
• Prescriptions élargies :
  • Prescription de certains examens biologiques et d'imagerie.
  • Renouvellement et adaptation des traitements médicaux pour des pathologies chroniques stabilisées (diabète, insuffisance cardiaque, etc.).
  • Prescription de certains médicaments non soumis à prescription médicale obligatoire.